Cost-Utility-Analyse anhand einer Lebertransplantation

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Studienarbeit aus dem Jahr 2003 im Fachbereich VWL - Gesundheitsökonomie, 2,0, Hochschule für angewandte Wissenschaften Würzburg-Schweinfurt; Würzburg (Fachbereich Betriebswirtschaft), VWL-Seminar, Deutsch, [...] Bei 2,65 Millionen Menschen kann man voneinem Alkoholmissbrauch sprechen, was ungefähr vier Prozent der Gesamtbevölkerungausmacht. Jährlich sterben in Deutschland mehr als 40.000 Personen an den Folgen einesübermäßigen Alkoholkonsums, allein 17.000 davon an Leberzirrhose. (vgl. Singer; Teyssen[2002] S.5).Der volkswirtschaftliche Schaden, der durch den Alkohol-Missbrauch entsteht, beläuft sich lautBundesgesundheitsministerium jährlich auf ungefähr 20 Milliarden Euro. Der Missbrauch vonAlkohol hat nahezu auf das gesamte Krankheitsspektrum Auswirkungen. Bei 29 Prozent derMänner und 9 Prozent der Frauen, die in ein Allgemeinkrankenhaus eingewiesen werden, liegteine mit Alkoholmissbrauch in Verbindung zu bringende Erkrankung vor. (vgl. Singer; Teyssen[2002] S.5). Hierbei sind vor allem Erwachsene zwischen 35 und 55 Jahren betroffen.Aufgrund steigender Knappheit der finanziellen Ressourcen im Gesundheitswesen, gewinnenökonomische Studien zunehmenden an Bedeutung. Hierbei kommt es nicht nur ausschließlich aufdie Effektivität der medizinischen Maßnahme oder Therapie an, sondern vielmehr auf dasVerhältnis zwischen den eingesetzten Ressourcen und dem damit zu erzielendenGesundheitseffekt. Es ist jedoch umstritten, wie man diese Effekte genau bestimmen kann. Inerster Linie betrifft dies miteinander konkurrierende Maßnahmen zur Behandlung identischerErkrankungen, sowie den Vergleich zwischen verschiedenen Erkrankungen. Die Cost-Utility-Analyse (dt. Kosten-Nutzwert-Analyse) ist eine Bewertungsmöglichkeit, die die durch einemedizinische Maßnahme entstandenen Kosten in Relation zum Nutzen, z.B. ausgedrückt inLebensqualität, setzt. Im folgenden Abschnitt werde ich auf die ihr zugrunde liegende Theorie,auf die einzubeziehenden Kosten, auf die Ermittlung der Lebensqualität sowie auf dieEinordnung der Cost-Utility-Analyse im Kontext anderer gesundheitsökonomischer Analyseneingehen.Im 2. Kapitel wird die die Cost-Utility-Analyse erläutert und die in den darauf folgendenAbschnitten benötigten Definitionen festgelegt. Das 3. Kapitel befasst sich mit einem Überblicküber den Alkoholismus und dessen Folgen, insbesondere die Leberzirrhose und dieTherapiemöglichkeit mittels Lebertransplantation.Schließlich erfolgt eine Darstellung der Cost-Utility-Analyse anhand der Lebertransplantation,wobei die entstehenden Kosten, die Bestimmung der Lebensqualität, die Berechnung des Kosten-Nutzwert-Quotienten und dessen Aussagekraft genauer betrachtet werden.